लिम्फोमा आणि क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियासाठी तोंडी (तोंडाद्वारे) थेरपी म्हणून अनेक औषधे दिली जाऊ शकतात.
लिम्फोमा (आणि CLL) मध्ये तोंडी उपचारांचा आढावा
लिम्फोमा आणि क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक लिम्फोमा (सीएलएल) उपचार हे कर्करोगविरोधी औषधांचे संयोजन असू शकतात. ते सहसा शिरामध्ये (शिरामार्गे) दिले जातात आणि सामान्यत: अँटीबॉडी थेरपी आणि केमोथेरपी (इम्युनोकेमोथेरपी) यासह औषधांचे संयोजन समाविष्ट असते.
यामध्ये अनेकदा रुग्णालयात किंवा तज्ञ कर्करोग केंद्रात उपचारांचा समावेश असतो. तथापि, लिम्फोमा आणि सीएलएलच्या उपचारांसाठी कर्करोगात अनेक विकास घडले आहेत जे टॅब्लेटच्या स्वरूपात तोंडाने घेतले जाऊ शकतात. या तोंडी उपचार म्हणून ओळखल्या जातात.
तोंडी उपचार काय आहेत?
ओरल लिम्फोमा थेरपी ही केमोथेरपी औषधे, लक्ष्यित थेरपी आणि इम्युनोथेरपी असू शकतात. ते टॅब्लेट, कॅप्सूल किंवा द्रव म्हणून तोंडाने घेतले जाऊ शकतात. औषध रक्तप्रवाहात शोषले जाते आणि अंतस्नायु औषधांप्रमाणे वाहून जाते.
तोंडी उपचार हे इंट्राव्हेनस पर्यायांइतकेच प्रभावी असू शकतात आणि त्यांचे काही वेगळे दुष्परिणाम देखील आहेत. लिम्फोमाचे उपप्रकार आणि रुग्णाच्या वैद्यकीय परिस्थितीशी संबंधित अनेक घटक आहेत जे लिम्फोमाचे सर्वोत्तम उपचार निवडण्यासाठी संतुलित असले पाहिजेत. म्हणून, तज्ञांशी चर्चा करून निवड सर्वोत्तम केली जाते.
तोंडी थेरपी कधी वापरली जातात?
लिम्फोमा आणि सीएलएलच्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणार्‍या बहुतेक तोंडी औषधे इम्युनोथेरपी एजंट किंवा लक्ष्यित थेरपी आहेत. लक्ष्यित थेरपी लिम्फोमा वाढण्यासाठी आवश्यक असलेल्या विशिष्ट एन्झाईम्सच्या विरूद्ध निर्देशित केल्या जातात तर मानक केमोथेरपी औषधे मानवी शरीरातील लिम्फोमा किंवा इतर सामान्य पेशींच्या वेगाने विभाजित पेशींविरूद्ध निर्देशित केल्या जातात.
केमोथेरपी औषधे लिम्फोमा पेशी आणि सामान्य निरोगी पेशींमध्ये फरक करत नसल्यामुळे ते अनवधानाने सामान्य निरोगी पेशींना नुकसान करतात ज्यामुळे रक्ताची संख्या कमी होणे, केस गळणे, तोंडावर फोड येणे, मळमळ, उलट्या आणि अतिसार यांसारखे दुष्परिणाम होतात तर लक्ष्यित उपचारांमुळे सामान्यतः कमी सामान्य निरोगी पेशींवर परिणाम होतो. यापैकी कमी गंभीर दुष्परिणामांमध्ये.
ओरल थेरपी उपचार सुरू करत आहे
रुग्णांनी घरी उपचार सुरू करण्यापूर्वी:
- डॉक्टर उपचार लिहून देतील
- फार्मासिस्ट रुग्णाला औषध देईल
- उपचार आणि होऊ शकणार्‍या दुष्परिणामांवर चर्चा करण्यासाठी भेटीची वेळ निश्चित केली जाईल
नर्स किंवा फार्मासिस्ट औषधे कशी घ्यावी हे तपशीलवार सांगतील आणि यामध्ये डोस आणि किती वेळा घेणे आवश्यक आहे याचा समावेश असेल. औषधांची सुरक्षित हाताळणी आणि साठवणूक करण्याबाबत सूचना दिल्या जातील. उपचाराच्या सर्व दुष्परिणामांवर चर्चा केली जाईल, आणि रुग्णाला लेखी माहिती दिली जाईल.
तोंडी थेरपी घेण्याबद्दल जाणून घेण्यासारख्या गोष्टी
तोंडाच्या कर्करोगाच्या उपचार पद्धती रुग्णांसाठी सोयीस्कर पर्याय असू शकतात कारण त्या घरी घेतल्या जाऊ शकतात, तथापि काही घटकांचा विचार करणे आवश्यक आहे:
- रूग्ण त्यांचे औषध घेत आहेत याची खात्री करण्यासाठी जबाबदार आहेत, म्हणून औषधोपचार त्रुटींचा धोका वाढू शकतो जसे की औषध घेणे विसरणे
काही दिवसांत किंवा चुकीचा डोस घेतल्याने औषधाच्या परिणामकारकतेशी तडजोड होऊ शकते. - उपचाराची परिणामकारकता वाढवण्यासाठी आणि कोणतेही दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी रुग्णांनी लिहून दिलेल्या सर्व औषधे घेणे महत्त्वाचे आहे. सर्व औषधांचा मागोवा ठेवणे क्लिष्ट असल्याने, ट्रॅक कसा ठेवावा याबद्दल तज्ञांच्या टीमशी बोला. डायरीमध्ये औषधे रेकॉर्ड करणे किंवा अॅप्समध्ये किंवा स्मार्टफोनवर ऑनलाइन स्मरणपत्रे तयार करणे यासह विविध साधने उपयुक्त ठरू शकतात.
- रूग्णांना इंट्राव्हेनस औषधे मिळत असल्यास त्यांच्या तज्ज्ञ टीमशी त्यांच्या तुलनेत कमी संबंध वाटू शकतो कारण ते इस्‍पितळात किंवा तज्ञ कर्करोग केंद्राला कमी वेळा भेट देतात. तथापि, ज्या रूग्णांना त्यांच्या हॉस्पिटलमध्ये लांबचा प्रवास करावा लागतो त्यांच्यासाठी घरी तोंडी औषधे घेणे फायदेशीर ठरू शकते.
- साइड इफेक्ट्स तज्ज्ञांच्या टीमकडे लक्ष न दिलेले किंवा कळवलेले नसतील आणि घरच्या घरी साइड इफेक्ट्सचे व्यवस्थापन कसे करावे हे पेटंट अनिश्चित असू शकते. म्हणून, या महत्त्वाच्या क्षेत्रांबद्दल रुग्ण आणि त्यांच्या काळजीवाहूंना शिक्षित करणे महत्त्वाचे आहे. तोंडी औषधांचे अनेक दुष्परिणाम सहाय्यक काळजीने कमी केले जाऊ शकतात म्हणून रुग्णांनी त्यांच्या उपचारांच्या सर्व दुष्परिणामांचा काळजीपूर्वक मागोवा घ्यावा आणि जेव्हा ते होतात तेव्हा तज्ञांच्या टीमला कळवावे, जेणेकरून त्यांना सर्वोत्तम काळजी मिळेल.
घरी तोंडी थेरपी घेताना खबरदारी
घरी उपचार सुरू करणे:
- तोंडी उपचारांना कधीही उघड्या हातांनी स्पर्श करू नये. चिडचिड होऊ शकते
- औषधे हाताळल्यानंतर हात साबणाने आणि पाण्याने चांगले धुवा
- उलट्या किंवा जुलाबाने घाणेरडे कपडे किंवा बेडशीट बदलताना हातमोजे घाला
- फार्मासिस्टच्या सूचनेनुसार गोळ्या साठवा
- गोळ्या मुलांपासून आणि पाळीव प्राण्यांपासून सुरक्षितपणे साठवा
- लिहून दिल्याप्रमाणे तोंडी थेरपी घ्या
- सध्याच्या सर्व औषधांची यादी सोबत ठेवा
- प्रवास, रिफिल आणि शनिवार व रविवार यासाठी योजना करा
- तुम्हाला कधीही अस्वस्थ वाटत असल्यास तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी संपर्क साधा
- तोंडी कर्करोगविरोधी औषधांबद्दल इतर कोणत्याही आरोग्य सेवा प्रदात्यांना सूचित करा
- सुरक्षित विल्हेवाट लावण्यासाठी सर्व न वापरलेली औषधे फार्मसीमध्ये परत करा
तोंडी थेरपीचे प्रकार
TGA मंजूर (TGA ऑस्ट्रेलियातील उपचारात्मक वस्तू प्राधिकरण आहे) तोंडाच्या कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये अशी औषधे आहेत जी लिम्फोमा पेशींच्या वाढीस प्रतिबंध करतात आणि मृत्यूला प्रोत्साहन देतात. काही रोगप्रतिकारक थेरपी रुग्णाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीला लिम्फोमा पेशी ओळखण्यासाठी आणि या पेशींचा नाश करण्यास प्रोत्साहित करतात. खाली सूचीबद्ध केलेल्या या औषधांचे अनेक वर्ग आहेत:
लिम्फोमामध्ये तोंडी केमोथेरपी वापरली जाते
एजंट |
वर्ग |
हे कसे कार्य करते |
उपप्रकार |
सर्वात सामान्य दुष्परिणाम |
| सायक्लोफॉस्फॅमिड | केमोथेरपीः अल्किलेटिंग एजंट | वाढत्या पेशींचा मृत्यू होण्यासाठी डीएनएमध्ये रासायनिक बदल करतात | सीएलएल HL NHL | कमी रक्त संख्या संक्रमण मळमळ आणि उलट्या भूक न लागणे |
| इटोपोसाइड | केमोथेरपीः टोपोइसोमेरेझ II इनहिबिटर | टोपोइसोमेरेझ एन्झाईम्समध्ये हस्तक्षेप करते जे प्रतिकृतीसाठी आवश्यक असलेल्या डीएनएच्या संरचनेत फेरफार नियंत्रित करतात | सीटीसीएल NHL | मळमळ आणि उलट्या भूक न लागणे अतिसार थकवा |
| क्लोराम्ब्युसिल | केमोथेरपीः अल्किलेटिंग एजंट | वाढत्या पेशींचा मृत्यू होण्यासाठी डीएनएमध्ये रासायनिक बदल करतात | सीएलएल FL HL NHL | कमी रक्त संख्या संक्रमण मळमळ आणि उलट्या अतिसार |
लिम्फोमामध्ये वापरले जाणारे इतर तोंडी उपचार
एजंट |
वर्ग |
हे कसे कार्य करते |
उपप्रकार |
सर्वात सामान्य दुष्परिणाम |
| इब्रुतिनिब | बीटीके इनहिबिटर | लिम्फोमा सेल जगण्यासाठी आणि वाढीसाठी आवश्यक असलेल्या बी सेल रिसेप्टर सिग्नलिंगमध्ये सामील असलेल्या एन्झाइमला प्रतिबंधित करते | सीएलएल एमसीएल | हृदय ताल समस्या रक्तस्त्राव उच्च रक्तदाब · संक्रमण |
| अकालाब्रूटीनिब | बीटीके इनहिबिटर | लिम्फोमा सेल जगण्यासाठी आणि वाढीसाठी आवश्यक असलेल्या बी सेल रिसेप्टर सिग्नलिंगमध्ये सामील असलेल्या एन्झाइमला प्रतिबंधित करते | सीएलएल एमसीएल | डोकेदुखी अतिसार वजन वाढणे |
| झानुब्रुतिनिब | बीटीके इनहिबिटर | लिम्फोमा सेल जगण्यासाठी आणि वाढीसाठी आवश्यक असलेल्या बी सेल रिसेप्टर सिग्नलिंगमध्ये सामील असलेल्या एन्झाइमला प्रतिबंधित करते | सीएलएल एमसीएल WM | कमी रक्त संख्या उतावळा अतिसार |
| इडेलालिसिब | P13K इनहिबिटर | लिम्फोमा सेल जगण्यासाठी आणि वाढीसाठी आवश्यक असलेल्या बी सेल रिसेप्टर सिग्नलिंगमध्ये सामील असलेल्या एन्झाइमला प्रतिबंधित करते | सीएलएल FL | अतिसार यकृत समस्या फुफ्फुस समस्या संक्रमण |
| व्हेनेटोक्लेक्स | BCL2 इनहिबिटर | लिम्फोमा पेशी मरण्यापासून रोखण्यासाठी ज्ञात असलेल्या प्रथिनांना लक्ष्य करते | सीएलएल | मळमळ अतिसार रक्तस्त्राव समस्या संसर्ग |
| लेनिलिडाइड | इम्युनोमोड्युलेटरी एजंट | अचूक यंत्रणा अज्ञात. रोगप्रतिकारक शक्ती सुधारण्याचा विचार केला. | काही NHL मध्ये वापरले | त्वचेवर पुरळ मळमळ अतिसार |
| व्होरिनोस्टॅट | एचडीएसी इनहिबिटर | लिम्फोमा पेशींची वाढ आणि विभाजन रोखण्यासाठी डीएनएमधील जनुकांच्या अभिव्यक्तीसाठी आवश्यक एचडीएसी एन्झाइम्स प्रतिबंधित करते | सीटीसीएल | भूक न लागणे सुक्या तोंड केस गळणे संक्रमण |
| पॅनोबिनोस्टॅट | एचडीएसी इनहिबिटर | लिम्फोमा पेशींची वाढ आणि विभाजन रोखण्यासाठी डीएनएमधील जनुकांच्या अभिव्यक्तीसाठी आवश्यक एचडीएसी एन्झाइम्स प्रतिबंधित करते | HL सीटीसीएल | उच्च मॅग्नेशियम पातळी उच्च बिलीरुबिन पातळी मळमळ संक्रमण |
| बेक्सारोटीन | रेटिनोइड | रेटिनॉइड रिसेप्टर्स निवडकपणे बांधतात आणि सक्रिय करतात ज्यामुळे पेशींची वाढ आणि प्रतिकृती नियंत्रित करणार्‍या जनुकांची अभिव्यक्ती होते. | सीटीसीएल | त्वचा पुरळ मळमळ कमी थायरॉईड संप्रेरक पातळी संक्रमण |
